11月6日上午9时，医院手足烧伤外科接到院医联办电话，一名全身重度烧医院进行治疗。

值班医生周乐立即通知刘壮主任，两位医生一边赶往门诊进行接诊，一边通知护理人员做好准备，铺床、无菌纱布垫、输液装置、心电监护仪、吸氧、导尿包……

在刘壮主任的带领下医护人员全力以赴展开救治。输液、消毒、清创、抽血等工作有条不紊地进行。经检查患者头发被烧焦，面颈部及双耳潮红肿胀，有着大小不等的水泡，前后躯干及四肢创面皮肤撕裂，创底红白相间，较多浆液性渗出。烧伤面积达35%，伴有吸入性损伤，患者处于体液渗出期（休克期）。立即为患者建立深静脉通路，给予休克期补液治疗。同时处理创面，较大水泡放液，外敷银离子给予包扎。

根据患者病情，刘壮主任、赵鹏组长及主治医生周乐制定了周密的治疗方案，并邀请相关科室进行会诊，麻醉科医生下止痛泵缓解患者疼痛；为预防患者发生窒息，耳鼻咽喉科医生检查有无呼吸道水肿情况，必要时行气管切开；并与临床营养室共同评估患者的营养增强情况。

为解决患者烧伤面积大、换药时间长、创面暴露时间长，容易引起感染的问题，刘壮主任带领医护人员共同协助主治医生进行换药，每次换药时间近1小时。经过医护人员的精心治疗与护理，患者恢复较快，头面颈肿胀明显减轻，部分已结痂，散在创面痂皮脱落已痊愈，全身也无新发水泡，双上肢浆液性渗出已减少。

大面积重医院综合抢救水平的体现，需要烧伤科、麻醉科、耳鼻咽喉科等多学科协作。医院手足烧伤外科在烧伤领域上积极开展新技术、新业务，多次成功救治烧伤患者，积累了丰富的临床经验。

专家介绍

刘壮

医院手足烧伤外科主任

副主任医师

刘壮主任对手显微外科及烧伤外科的诊治有独特专长，已处置手外伤患者数千例，成功完成多例断指再植、断肢再植、四肢软组织缺损的皮瓣修复手术、拇指再造及周围神经常见损伤的修复手术、四肢血管损伤的修复手术及大面积烧伤微粒皮及烧伤晚期功能重建整形术等。率先在我市开展多项显微外科手术及整形外科手术，如剪开套接血管吻合术、小间隙静脉桥接神经吻合术及无痕缝合整形术，填补了我市空白。他带领团队完成9指完全离断再植并7指成活，另一例5指离断再植完全成活，实现了显微外科从1指离断再植到多指离断再植成功的飞跃，填补了四平市手外科及显微外科的空白。

出诊时间：周一全天

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